ПТСР у детей: когда развивается и как лечить

17 декабря в школе в США произошел очередной шутинг: 15-летняя ученица застрелила двух человек и покончила с собой. Это далеко не первый подобный случай.

К сожалению, в наши дни и дети, и взрослые рискуют стать свидетелями трагедий и страшных событий. Для некоторых из потерпевших и свидетелей это не проходит бесследно — у них может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Разбираемся с психиатром, как проявляется ПТСР у детей и что делать родителям.

Вера Болдина

психиатр клиник DocDeti и DocMed

Что такое ПТСР?

Это расстройство, которое может затронуть людей любого возраста. У ребенка с ПТСР есть постоянные пугающие его мысли и воспоминания о прошлом событии.

ПТСР может начаться как вскоре после травмы, так и через многие месяцы или годы. ПТСР диагностируют, если состояние сохраняется более месяца и негативно влияет на жизнь ребенка.

Что может стать травматическим событием?

Травматическое событие — такое, при котором жизнь и здоровье ребенка или его близких оказались под угрозой. Также травматичным может быть для ребенка, если он стал свидетелем такого события, произошедшего с чужими людьми (увидел, как незнакомого человека сбивает машина или как незнакомцы дерутся до крови, наблюдает по новостям, как рушатся башни-близнецы, и т. п.).

Например:

• техногенные или природные катастрофы,
• операции и другие инвазивные процедуры, особенно у детей дошкольного возраста,
• укусы животных, опыт насилия типа ограбления, изнасилования, пыток или похищения,
• эмоциональное, физическое или сексуализированное насилие,
• пренебрежение и отказ в удовлетворении базовых потребностей.

Интересное по теме

«Однажды я бросила в гневе подсвечник. Отрикошетив, он попал дочке в спину». Как справиться с родительской агрессией?

К чему может приводить ПТСР у детей?

Ребенок с ПТСР продолжает вспоминать о событии или сталкивается с ситуациями, напоминающими о травмирующем событии. Оно ощущается ужасающим как физически, так и эмоционально. Ребенку могут сниться кошмары на тему события.

Также ПТСР может приводить к следующим последствиям:

• проблемам со сном и физическим симптомам стресса — головным болям или болям в животе;
• подавленности и раздражительности;
• ребенок может стать нервным, тревожным или бдительным и настороженным, может казаться отстраненным, скованным или погруженным в себя, невнимательным; могут появиться проблемы в школе;
• ребенок может потерять интерес к вещам, которые ему раньше нравились;
• если раньше ребенок был тактильным, теперь он может перестать идти на контакт, идти с трудом или избегать тактильного контакта;
• ребенок может стать агрессивным и даже жестоким;
• ребенок может избегать мест, людей или ситуаций, напоминающих о травматическом событии;
• иногда дети начинают вести себя не по возрасту: возвращается сосание пальца, энурез и т. п.;
• могут появиться суицидальные мысли.

ПТСР может сопровождаться депрессией, тревогой, суицидальными мыслями, употреблением психоактивных веществ в более взрослом возрасте.

Интересное по теме

Селфхарм: зачем подростки занимаются самоповреждениями и что делать родителям?

Что влияет на риск развития ПТСР у ребенка?

• Насколько близко ребенок был к травмирующему событию, оно случилось лично с ним или касалось его косвенно.
• Насколько интенсивным и ужасным было это событие, как долго оно длилось.
• Было ли оно повторяющимся.
• Насколько ребенок способен быстро восстанавливаться после сложных ситуаций.
• Какие способы справляться со стрессом он использует.
• Насколько семья и общество поддерживают ребенка после травмы.

Как лечится ПТСР?

Есть два пути, которые рекомендуют сочетать:

1. Разговорная (или игровая — для малышей) психотерапия.

Во время беседы или терапевтической игры со специалистом ребенок может перерабатывать ситуацию, учиться справляться с эмоциями, находить новые стратегии поведения.

2. Медикаментозная поддержка.

Так как ПТСР часто сопровождается депрессией или высоким уровнем тревоги, медикаменты помогут облегчить его самочувствие.

Как много времени уходит на лечение?

Психика каждого ребенка уникальна, и предсказать, как быстро он вылечится, сложно. Некоторые дети выздоравливают в течение шести месяцев. У других симптомы сохраняются значительно дольше.

Восстановление зависит от внутренних сил ребенка, его навыков преодоления трудностей и способности восстанавливаться, а также от того, получает ли он поддержку от родителей и других важных взрослых.

Что может сделать родитель, чтобы помочь ребенку с ПТСР?

• Признайте, что событие произошло. Не нужно делать вид, что все нормально: отрицание или избегание не поможет ребенку.

• Предоставьте ребенку или предложите ему психологическую помощь и поддержку. Есть много и платных, и бесплатных ресурсов и специалистов.

• Если психолог или другой специалист направляет ребенка к психиатру, не пренебрегайте этим советом. Помощь психиатра — это нормально. Врач может облегчить самочувствие ребенка и ускорить выздоровление.

• Относитесь к симптомам депрессии, суицидальными мыслями и намерениям ребенка очень серьезно. Обратитесь за помощью.
• Расскажите другим взрослым, участвующим в жизни ребенка, о том, что у него ПТСР.

• Если чувствуете, что вам нелегко дается болезнь ребенка, найдите группу поддержки, например для родителей детей с ПТСР или другими ментальными сложностями.